L’intervention de crise est une approche psychothérapeutique brève, structurée et ciblée, visant à soutenir une personne confrontée à un état de déséquilibre psychologique aigu. La crise survient lorsque les stratégies d’adaptation habituelles sont dépassées et que l’individu se sent submergé par ses émotions, incapable de faire face à la situation. L’intervention ne porte pas uniquement sur l’événement déclencheur, mais sur la manière dont celui-ci est perçu et vécu par la personne.
Menée idéalement peu de temps après l’événement précipitant, l’intervention de crise repose sur une évaluation rigoureuse du contexte, de la dangerosité et des facteurs de risque et de protection, ainsi que sur l’établissement rapide d’une alliance thérapeutique sécurisante. Elle vise à diminuer la détresse émotionnelle, prévenir les passages à l’acte et mobiliser les ressources internes et externes de la personne.
L’intervention comprend l’identification du problème principal, l’exploration des émotions, l’analyse et le renforcement des stratégies d’adaptation, l’élaboration d’objectifs concrets et la mise en place d’un plan d’action qui inclut, lorsque requis, un plan de sécurité. Elle se conclut par l’organisation d’un suivi afin de consolider les acquis et de prévenir les récidives.
Appuyée par des données probantes, l’intervention de crise constitue ainsi un levier clinique efficace pour réduire la détresse aiguë, prévenir le passage à l’acte et favoriser l’engagement dans des soins ultérieurs, tout en soutenant le rétablissement et l’autonomie de la personne.
Nous vous proposons ici un mini-guide de pratique dont le but est de présenter les objectifs, les principes thérapeutiques et les indications de l’intervention de crise. Les interventions principales utilisées dans le cadre de ce type de thérapie seront également détaillées. Finalement, des références seront proposées pour les thérapeutes et/ou les patients qui souhaiteraient en apprendre davantage à ce sujet.
Références additionnelles :
Bertelli, C., & Bélisle, M. C. (2004). Interventions de crise chez les patients aux prises avec un trouble de personnalité limite. Partie 2: Thérapies systémique et familiale. Santé mentale au Québec, 29(2), 253-266.
Lindemann E. Crisis intervention. In: Bloch S, editor. An introduction to the psychotherapies. 4th ed. Oxford (UK): Oxford University Press; 2006.
Roberts AR, Everly GS (Jr). A meta-analysis of 36 crisis intervention studies. Brief Treat Crisis Interv. 2006;6:10–21